Nosotros garantizamos la salud de la pareja al reconocer que problema afecta a su fertilidad para iniciar con el uso de un tratamiento de fertilidad que sea exitoso y logre el embarazo.
Es una técnica variante de los tratamientos de reproducción asistida que utilizan la Fecundación In Vitro convencional. Nos permite tratar varones infértiles que con los tratamientos convencionales no podrían tener hijos. Con el ICSI el 95% de los varones con serios problemas de fertilidad puedan tener sus propios hijos.
Mediante esta técnica se puede introducir un sólo espermatozoide en el interior del óvulo para lograr la fecundación, se precisa sólo un espermatozoide por óvulo, mientras que en una fecundación in vitro clásica sin ICSI son necesarios entre 50.000 y 100.000 espermatozoides que se colocan rodeando al ovulo y uno de ellos penetrara de manera natural. Fecundado el óvulo y convertido en un pre embrión se transfiere dentro del útero para que continúe su desarrollo.
Indicaciones
- Muy baja cantidad de espermatozoides, pocos móviles o con anomalías.
- Más de 4 ciclos de inseminación artificial fallidos
- En azoospermia, oligozoospermia, astenozoospermia, teratozoospermia, oligoastenozoospermia, oligoastenoteratozoospermia.
- Antecedentes de vasectomía (conductos deferentes ligados).
- Semen congelado previo a radioterapia o quimioterapia
- Imposibilidad de obtener una eyaculación en condiciones normales.
- Fracaso repetido en ciclos de Fecundación in Vitro convencional.
- Falla de fecundación de los óvulos con FIV convencional.
- Maduración in Vitro de óvulos inmaduros.
- Presencia de Anticuerpos anti-espermáticos
- En obstrucciones de conductos deferentes
- En ciertos varones que carecen de espermatozoides en su eyaculado.
De los embriones transferidos, habitualmente sólo se implanta uno, en ocasiones puede implantarse más de uno, lo que daría lugar a un embarazo múltiple.
La IMSI es una técnica variante de los tratamientos de reproducción asistida que utilizan la Fecundación In Vitro convencional y que consiste en realizar una selección previa de los espermatozoides mediante un microscopio hasta treinta veces más potente (unos 12.000 aumentos) de los que habitualmente se utilizan para realizar la ICSI (400 aumentos) en el laboratorio de Fecundación In Vitro.
Gracias al IMSI se puede ver la morfología interna de los espermatozoides y descartar los que tienen anomalías. Al seleccionar espermatozoides de esta manera, se cree que aumentan las posibilidades de éxito en la implantación del pre embrión y disminuyen las probabilidades de aborto. La IMSI mejora las posibilidades de la Fecundación In Vitro y se puede recurrir a ella en caso de haber realizado varias Fecundaciones In Vitro, sin éxito.
Indicaciones:
- Pacientes con oligoastenozoospermia severa.
- Pacientes con altos grados de fragmentación del ADN.
- Parejas con repetidas fallas de implantación.
La separación magnética por columnas de Anexina permite seleccionar aquellos espermatozoides que no presentan fragmentación de ADN y es sugerido cuando hay calidad seminal disminuida y con índice de Fragmentación mayor al 30%.
El tratamiento en el laboratorio de Fertilidad se basa en seleccionar los espermatozoides sin fallas o alteraciones del ADN espermático. La técnica está basada en que el fosfolípido fosfatidilserina se ubica sobre la membrana externa de los espermatozoides que están en proceso de muerte celular (apoptosis). A su vez, este fosfolípido tiene una alta afinidad por la molécula Anexina V.
La selección de los espermatozoides sin falla de ADN se realiza agregando micro esferas conjugadas con Anexina V a la muestra espermática. Las micro esferas con Anexina V se une a aquellos espermatozoides en proceso de morir que presentan elevada fragmentación de ADN, estos espermatozoides marcados son posteriormente separados mediante un campo magnético dejando solamente espermatozoides que no presenten daño en su genoma.
Los espermatozoides obtenidos por separación magnética por columnas de Anexina se utilizan en Fecundación in Vitro con Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI) o mediante la Inyección intracitoplasmática de espermatozoides morfológicamente seleccionados (IMSI)
La criopreservación (congelación) de espermatozoides es un procedimiento rutinario en los laboratorios de Reproducción Asistida, que ha permitido el desarrollo de bancos de semen homólogo (pacientes) y heterólogo (donantes)
Básicamente consiste en someter los gametos a un medio crioprotector donde se irá enfriando progresivamente para ser congelados y almacenados en nitrógeno líquido a – 196 º C.
Indicaciones:
- Pacientes que serán sometidos a radioterapia y/o quimioterapia por cáncer.
- Pacientes que serán sometidos a vasectomía pero que desean mantener fertilidad a futuro.
- Pacientes viajeros continuos (la pareja puede realizar tratamientos de fertilidad mientras el varón está de viaje).
- Pacientes con ausencia de espermatozoides en semen (azoospermia) en los cuales se realiza una biopsia testicular y se congelan los espermatozoides obtenidos directamente del testículo.
Importante:
Las muestras seminales para criopreservación deben ser obtenidas antes de iniciar el tratamiento requerido, para prevenir daños irreparables en los espermatozoides.
La vitrificación de óvulos es un procedimiento rutinario realizado en el laboratorio FERTILAB, que ha permitido el desarrollo de bancos de óvulos homólogo (pacientes) y heterólogo (donantes). Básicamente consiste en someter a los gametos un medio crioprotector y a un proceso de enfriamiento tan rápido que evitará la formación de cristales de hielo dentro del ovulo, como consecuencia de ello, los óvulos podrán ser descongelados sin ser dañados en lo absoluto -y de esta manera- mejorarán sus probabilidades de concebir un bebé y de poder llevar a buen término un embarazo.
Indicaciones:
- Pacientes que serán sometidos a radio y/o quimioterapia por cáncer.
- Pacientes que deseen postergar su maternidad para después.
- Pacientes que serán sometidos a ooforectomía
- Pacientes con riesgo de hiperestimulación ovárica.
Importante:
Los ovocitos (óvulos) deben ser obtenidas a través de punción aspiración con aguja y guía ecográfica antes de iniciar el tratamiento requerido, para prevenir daños irreparables en dichos óvulos y puedan ser vitrificados adecuadamente.
El Diagnóstico Genético Preimplantacional o DGP es una técnica que se utiliza en reproducción asistida con la finalidad de detectar anomalías genéticas en el embrión. Se realiza en un ciclo de fecundación in Vitro o de ICSI para seleccionar aquellos embriones que sean genéticamente correctos. Ello antes de realizar la transferencia de embriones al útero materno.
Indicaciones
El DGP se aplica en los siguientes casos:
- Uno o ambos miembros de la pareja son portadores de alguna enfermedad genética hereditaria.
- Uno o ambos miembros de la pareja son portadores de alguna anomalía genética. Por ejemplo, hemofilia, Síndrome de X frágil, etc.
- Fracaso repetido en diversos ciclos de Fecundación In Vitro o ICSI.
- Fallos repetidos de implantación del embrión.
- Abortos espontáneos de repetición.
- Edad materna avanzada: el porcentaje de embriones genéticamente anómalos aumenta de forma proporcional con la edad de la mujer. En mujeres mayores de 35 años el 34% de probabilidades y en mujeres mayores de 40 años el 52%.
El hatching asistido es una técnica complementaria a la Fecundación in Vitro, que ayuda a la implantación del embrión en el útero y el embarazo. Mediante el hatching asistido se abre un pequeño orificio en la zona pelúcida (que es la capa que rodea al embrión) para favorecer así su salida y posterior implantación en el útero de la mujer.
Modalidades:
El hatching químico es una de las modalidades y muy utilizadas en los centros de reproducción asistida. Se utiliza una solución de ácido para penetrar la zona pelúcida hasta que se abre un pequeño agujero en ella. Y el hatching con láser, empleado en Procrear, que tiene la ventaja de ser exacto y seguro, permite la focalización de la energía de manera sencilla y más precisa.
Indicaciones:
El hatching asistido está indicado en pacientes con embriones de baja calidad, en mujeres de edad avanzada y con niveles elevados de la hormona de FSH, en fallas de implantación, con embriones de zona pelúcida gruesa y con embriones con muchos fragmentos.
También en la transferencia de embriones que han estado crio conservados o cuando ha habido varios intentos fallidos de Fecundación in Vitro, el hatching asistido puede ayudar a que se produzca la implantación del embrión en el útero.